福建医科大学附属南平第一医院
 
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特殊人群用药须知

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人的生命在不同阶段生理状况不同,因而用药也不同,所以应特别重视特殊人群用药须知。

1、老年人用药须注意

老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化,从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,因此老年人用药要多加注意:

(1)剂量宜小不宜大:老年人用药剂量应随年龄增加而减小,一般可以从3/4或1/2的用量开始。

(2)品种宜少不宜多:有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用,若只考虑用药而不考虑药物之间的相互作用,则会造成不良后果。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多。何况,老年人记忆力下降,服药品种多易造成多服、漏服、误服或忘服,所以老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不要太多。

(3)疗程宜短不宜长:老年人肾功能减退,用药疗程越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。

2、妊娠期妇女用药须注意

孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好,包括中药及外用药物。如必须服用药物,一定要在医生及药师的指导下谨慎用药,特别要注意的是:

(1)尽量避免用新药、各类抗菌药、能引起子宫收缩的药物以及含有禁忌成分(如巴豆、芦荟、麝香等)的中成药,尤其要避免使用对胎儿不安全的药物。

(2)妊娠后的前三个月用药应特别谨慎,必须用药时应适当减少用量和缩短疗程。


3、哺乳期妇女用药须注意

哺乳期妇女服药后,药物会通过乳汁进入新生儿体内。所以用药更要谨慎,须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则对宝宝的身体会造成更大的损害:

(1)不可自己随意乱服药,有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳期妇女明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。

(2)不应随意中断哺乳,除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过哺乳期妇女用药量的“1%~2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,服用安全的药时,不应该中断哺乳。

(3)服药后调整哺乳时间,服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,哺乳期妇女可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出哺乳期妇女体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。

(4)不宜服用避孕药,避孕药会使哺乳期妇女分泌的母乳不够宝宝吃。而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妇女不宜采取药物避孕的方法。

(5)不可滥用中药,有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,因而不可随意服用。

4、儿童用药须注意

儿童正处于生长发育阶段,机体尚未发育成熟,对药物的反应与成人有所不同,因此,在儿童用药时应该特别注意:

(1)儿童不宜用成人药,儿童用药的选择无论从品种,还是剂型、剂量,都需考虑这个年龄段人体发育的特点,不能随意参照成人用药。对明确规定儿童禁用的药品,坚决不能给孩子服用;对没有明确规定儿童禁用的药品,则需要在医生或药师指导下,选用适宜的剂型和剂量,并在孩子服药期间注意观察,监测用药效果或可能发生的不良反应。

(2)儿童不宜用补药。盲目给儿童服用补品,有时不仅无益,还可能带来严重危害。摘自“临床药师网”

 
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